ABSTRACT
Relata-se um caso de doença arterial coronariana (DAC) grave em paciente jovem submetido no passado à irradiação do mediastino para tratamento complementar de timoma linfoepitelial. O paciente de 32 anos de idade foi admitido no hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia primária de artéria circunflexa. Ele apresentava história pregressa de irradiação do mediastino e 2 episódios de IAM aos 27 e 32 anos de idade. Como fatores de risco tradicionais, apresentava dislipidemia, com elevação dos n[iveis de colesterol total, LDL colesterol e triglicerideos, e ex-tabagismo. Na cinecoronariografia foi verificada a presença de doença multiarterial. Em razão da extensão e da gravidade das lesões arteriais coronarianas apresentadas pelo paciente atribuiu-se à radioterapia mediatinal o papel de acelerador da doença.